Ein Implantat füllt, es hebt nicht. Das ist die wichtigste Unterscheidung vor dieser Entscheidung: Wer hängendes Gewebe mit Volumen korrigieren möchte, bekommt eine größere hängende Brust, kein gestrafftes Ergebnis.
Das anatomische Kriterium dahinter ist die Position der Brustwarze zur Unterbrustfalte. Steht sie auf Höhe der Falte oder darüber, kann ein Implantat allein genügen, um die Form zu füllen. Steht sie darunter, reicht Volumen nicht aus — dann ist eine Straffung nötig, um Brustwarze und Gewebe anzuheben.
Dazwischen liegt die häufigste Situation: eine leichte Absenkung, bei der beides in Betracht kommt. Hier entscheiden die Qualität der Haut, die Menge des vorhandenen Drüsengewebes und Ihr Wunsch an die spätere Größe. Oft ist die Kombination aus Straffung und moderatem Volumen — als Eigenfett oder als Implantat — der Weg, der beides löst.
Wird gestrafft, setze ich häufig zusätzlich ein resorbierbares Netz zur Formstabilisierung (GALAFLEX) ein — nach der Technik des inneren BHs. Das Netz trägt das Drüsengewebe in der geplanten Position, während sich körpereigenes Bindegewebe entlang der Struktur neu bildet; das Netz selbst wird im Verlauf abgebaut.
Diese Entscheidung fällt in der Untersuchung, nicht am Telefon und nicht anhand von Fotos. Sie ist der Kern des Erstgesprächs.